该如何应对试管治疗中可能会出现的腹水?

做试管出现腹水,是不是很严重?怎么处理?

有些患者在试管婴儿治疗过程中,出现一些不良反应,就非常担心,害怕着床失败。

其实,姐妹们无需太过担心,这类症状通常不会太太过严重,而且持续的时间也不会太长。

那么试管治疗中哪些环节容易出现腹水?又该如何应对?

一、取卵后腹水

少部分女性,取卵后会出现腹水的现象,是因为患者对促排卵药物相对比较敏感,在引发多卵泡发育的同时,雌激素也过高,诱发卵巢太过刺激所致。但是,现在的卵巢监测手段,医生会根据患者的具体情况,制定个性化促排卵方案,取卵后腹水这种现象出现的很少了。

少数体质比较敏感的女性无法避免,又该如何应对呢?

切记,无需慌张,第一时间联系医生,按情况采取不同措施。

1、自行消退

腹水不严重的情况下,可以先放松心情,注意休息,如果有消退的迹象,顺其自然,通常3~5天,就能有效消退。

2、及时就医

腹水严重,且没有消退的迹象,反而越来越严重,这时候就应该及时就医了,在医生的指导下,缓解症状,切记,无需私自服用药物。

3、注意饮食

在取卵后会有轻微的腹水,在饮食方面要注意清淡,少食多餐,多吃高蛋白食物,维生素含量高的食物。

二、移植后腹水

胚胎移植后同样也会出现腹水的现象,让患者非常担心,怕影响到胚胎的着床。那么,移植后出现腹水该怎么办呢?

1、注意休息

移植后的前几日是非常重要的,假如出现轻微的腹水现象,无需太过惊慌失措,尽可能让自己放松下来,多休息,千万别劳累过度。

2、适量摄入水、水果

移植后出现腹水,喝水、吃水果都要适度,摄入量过多,可能会加重腹水现象,要避免摄入量过多。

3、避免剧烈运动

当出现腹水,尽可能让自己的一举一动慢下来,再做剧烈运动的情况下,很有可能会影响到胚胎的着床。

4、及时就医

移植后腹水现象严重,明显感到不适的情况下,须及时到医院就医,在医生的帮助下,缓解腹水症状。

切记,假如出现腹水现象,无需太过紧张,害怕,及时联系医生,在医生的指导下做简单处理,严重的情况下,及时到医院就医,切忌无需擅自用药。放松心情,多注意休息,以良好的心态迎接小生命的到来!

五大因素影响试管婴儿的成败

1、卵子的品质:

女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。

2、精液的品质:

精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

3、胚胎的品质:

胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有25%~30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的以及稳定的实验室培养系统。

4、胚胎植入手术:

是试管婴儿成功的要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管,成功率大约40~50%。TET的怀孕率也大约在40~50%,为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子,如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管,会增加试管婴儿的成功率。

5、内膜的品质:

子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。

患有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗?

有统计表明,5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤,1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。虽然子宫肌瘤可以通过试管婴儿技术助孕,但子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后也是会有一定影响的。

子宫作为受精卵着床的地方,也是胎儿生长发育的地方,子宫肌瘤不但会降低女性受孕的成功率,而且即使女性怀孕也会有早期流产的风险,同样子宫的环境也是影响试管婴儿成功率的一个重要因素,所以患有子宫肌瘤的女性在做试管婴儿的时候对试管婴儿的成功率也是会有影响的。

试管婴儿前是需要打促排针的,促排针作为一种激素类药物,促排过程中可能会促使肌瘤长大,所以可以等患者打完促排针并取完卵再进行治疗,治疗后再进行移植,这样在怀孕期间复发的可能性也比较小。

另外,试管胚胎移植后,如果胚胎着床成功,生殖医生为了让胎儿能够正常的生长和发育,减少早期流产的风险,会根据患者的自身情况作出相应的保胎方案,而每个患者的情况可能会有所不同,其保胎方案也会有所差异。

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除。子宫肌瘤也是有一些种类的,如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等,根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同,医生给出的治疗方案也是会有所差异的,子宫肌瘤的治疗可分为两种,药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物,而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等,具体得看患者的实际情况决定治疗方案。

所以上就是关于子宫肌瘤和试管婴儿的问题解析了,打算做试管婴儿的女性,需提前做好相关检查,根据医生的建议进行试管婴儿移植,这样才能提高成功率。

一次取多少卵子才能得到一个染色体正常的囊胚?

做试管婴儿的不孕女性对于「囊胚」这个名词都很熟悉,「囊胚」就是受精后培养到第五天的胚胎,医生常把胚胎培养用体育比赛来比喻,受精成功就是通过初赛,之后的每一天都是复赛,不断的会有胚胎被淘汰,最后成功长到囊胚相当于进入决赛,代表这些都是通过考验的胚胎,植入后怀孕的机会当然会比较高。

培养囊胚(养囊)有什么好处呢?

一、胚胎生长进度较容易和子宫内膜同步。

二、自然妊娠时胚胎在第五天会回到子宫腔,囊胚期植入最接近自然生理状况。

三、子宫收缩减少,降低胚胎被排出的可能性。

四、容易把胚胎分级,有助于胚胎选择。

五、淘汰不好的胚胎,增加着床率、降低流产率、减少成功怀孕需要花费的时间。

六、植入单一囊胚可避免多胞胎。

七、可以做胚胎着床前染色体检查(PGS/PGD),选择性别,并选出最好的胚胎。

植入囊胚就可以怀孕吗?

虽然囊胚代表比较好的胚胎,可以提高成功机会,如果不进行染色体筛查仍可能是不健康的胚胎,植入后一样无法怀孕或是怀孕后流产,这就和年龄有关了,研究发现小于40岁女性的囊胚有一半染色体是正常的,超过40岁就剩三成不到了(未考虑囊胚等级)。很多试管医生担心体外培养会有所耗损,因此第三天就停止培养,这没有错,但是现实的情况是大部分受精成功的胚胎都能够活到第三天,不容易分辨哪个可能是可以让你怀孕的胚胎,这其实就是看运气。

如果想要获得染色体正常的囊胚,需要要取多少卵才够呢?利用这公式加上各年龄染色体正常囊胚的比例反推回来就可以知道几岁的女性需要几颗卵才会得到1颗染色体正常的囊胚了。

举例来说,依照公式反推33岁女性需要6颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚;40岁女性则需要10颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚,这也就是为什么40岁女性常常需要不只一次试管疗程。

假设同样取到10颗卵的情况下,33岁女性可以得到2颗染色体正常的囊胚;40岁女性只能得到一颗染色体正常的囊胚

由此可知,年龄越大需要越多卵才能获得一颗染色体正常的胚胎,但是这是平均机率,有可能只取到一颗卵就刚好是健康的卵(运气必须超级好),但如果高龄且卵不多,临床上还是可以考虑集卵或集胚胎,毕竟每植入失败一次又会耽误了不少时间,下次再取又老了几个月。

我适合养囊胚吗?

这是困扰很多试管婴儿患者的问题

不论年龄、AMH数值高低、基础滤泡数目多少,所有人都可以尝试培养囊胚,虽然过程是优胜劣汰,筛选质量高比较能怀孕的胚胎,但高龄、卵少、染色体异常、有遗传疾病的女性及精子不多、活动力不好或外形不正常精子比例高的男性就可能会发生没有胚胎可以植入的情况,医生还是会依每个人的条件不同给予建议,所以一定要先和医生讨论培养囊胚是否适合你!

最后要提醒大家的是:

一、卵虽然越多越好,但真正能用的是成熟的卵子,所以不要误会取到的卵多就一定能怀孕

二、染色体正常的囊胚不代表一定能顺利着床,如果胚胎等级或子宫环境不好,即使PGS报告正常,可能还是无法顺利怀孕或流产

三、这个公式并不能套用在每一个人,即使是同一个人,不同周期状况、不同疗程用药、不同实验室都会影响最后的胚胎结果

为什么试管婴儿要打夜针

夜针,顾名思义就是夜晚打针,专业术语又叫“扳机”。这是试管婴儿“促排”过程中最后最关键的一步。

1、什么叫试管婴儿的“夜针”?

在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟。

这种药物主要有2种,分别为:人绒毛膜促性腺激素(分为国产HCG和基因重组HCG(艾泽))、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。因注射时间一般安排在晚上21:00左右,因此被称为“夜针”。一般注射“夜针”36-38小时后,进行取卵手术。

2、合适的夜针时间很重要

之所以选择在晚上打夜针,是为了确保能在医院的日常工作时间内进行取卵手术,从而不影响精卵结合,胚胎培养等步骤,夜针注射时间过早,卵母细胞核和细胞质不成熟比例较高,其发育潜能受影响。夜针注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,也增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险。因此合适的注射时间很重要。一般医生会结合患者的卵泡大小、激素水平等来确定打“夜针”的具体时间。

3、打“夜针”有哪些注意事项?

严格按手术告知单上护士填写的夜针时间进行注射,如遇特殊情况,未按时注射或未注射者,务必及时告诉医生。打完夜针后一定要注意休息,不可以过于剧烈的运动,以免发生卵巢扭转或提早排卵。使用完药物以后如果出现皮疹、瘙痒等不适,随时告知医生。打完夜针的次日,根据生殖医生的要求前往医院进行抽血,检查血HCG、LH等激素水平即可。

好消息,北京将辅助生殖技术纳入医保,试管婴儿费用可以报销了

好消息!不孕不育夫妻生育福利来了,北京辅助生殖技术纳入医保,试管婴儿费用能报销了。这也算是国家鼓励生育的福利,面临生育困难的夫妻终于看到了希望。

近年来,我国不孕不育患者数量在增加,但辅助生殖治疗技术昂贵,让不少人难以承受。

2月21日中午,北京市医保局传来消息称,为实施积极生育支持措施,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。辅助生殖技术是治疗

不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植,其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术。

据业内人士计算,就辅助生殖单个普通治疗周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元,此次北京医保预计可以覆盖8000-11000元。去年9月15日,国家医保局在答复人大代表建议时表示,将指导各地逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

据健识局统计,北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。而且上述16项辅助生殖技术全部被纳入甲类报销目录。

广东有群众曾在人民网“领导留言版”上建议,广东要先全国一步将辅助生殖纳入医保。今年1月初的广州两会上,多位代表委员也建议将辅助生殖纳入医保,但广东目前没有进一步的动作。

随着国家三胎政策的开放,大家都积极响应,对于怀孕困难的家庭来说,北京试管辅助生育纳入医保的消息一出,让不孕不育夫妻的生育之路终于又多了一份希望。

卵巢早衰的女性,身体会出现这几种现象

近些年来,不少女性都容易出现卵巢问题,卵巢肌瘤、卵巢癌之类的,对女性的身体损害还是比较大的,毕竟卵巢是一个特殊的部位。

卵巢主要是有分泌雌激素、排卵的作用,女性想要生儿生育,不仅仅需要子宫的支持,还需要卵巢来排卵,若是卵巢受损,会影响到生育的。

而且卵巢分泌的雌激素减少,对身体的影响也大,雌激素是人体运作中必不可少的,帮助调节身体,保持年轻。橄榄树生命专家称若是卵巢受损,出现早衰的情况,对身体的影响大,身体各处都会丑态露出!

卵巢早衰,身体会有哪些丑态露出?

卵巢出现早衰时,最先有反应的就是月经,会出现明显减少的情况,经期持续的时间改变,经血的颜色出现变化,颜色变淡。

主要是因为卵巢退化之后,雌激素分泌减少,对子宫的刺激小,内膜自然就不容易有增生,以至于月经异常,所以要多注意,尤其是35岁之后的女性,在一段时间内,月经改变大,一定要去查看一下卵巢。

当卵巢出现退化时,女性出现妇科问题的几率就会加大,因为体内的雌激素减少,影响到抵抗力,出现下降的情况,身体容易受到病菌的伤害,患上妇科问题的几率就会加大。

最常见的就是妇科炎症,导致身体出现异常疼痛、瘙痒的情况,还经常会出现尿痛、夜尿增多的情况,日常生活会受到影响。

女性的卵巢早衰时,整个人看上去衰老比较快,身上的丑态都会显露出现,身材走形,胸部、臀部都会有下垂的情况,不会再像之前那样前凸后翘了。

卵巢早衰,会影响到身体的代谢力,出现减退的情况,导致体内的脂肪消耗明显有减退的情况,脂肪增多,肌肉少,所以整个人的身材比较差,显得很臃肿。

而且因为卵巢早衰的缘故,人体还会经常出现失眠多梦的情况,情绪也是比较暴躁,就好像更年期的症状一样,这也是雌激素分泌少,导致内分泌失调,影响到神经运作,出现失眠的情况。

卵巢出现早衰时,身体的丑态露出还是很多的,若是一个不占,就说明保养的还不错,一旦都占了,尽快的养护卵巢,不能拖了,避免衰老提前到来。

想要养护卵巢,需要注意改掉不良的习惯,就是烟酒不能碰,别熬夜,熬夜对女性身体的伤害太大,最好保持规律的作息,早睡早起,更利于卵巢的养护。

保养卵巢,饮食是很重要的,多吃点含有天然雌激素的食物,如蛋类、海带、豆浆、腐竹之类的豆制品,里面含有的营养物质,能够调节人体中的雌激素,起到养护卵巢的作用。

身材的控制也是卵巢保养必须要做的事,不能因为年纪大,就不在意身材,不管是哪个年龄段,都要注意身材的控制,少吃多动,身材控制合理,对卵巢好。

血液循环影响备孕,改善血液循环可以这么做!

血液是人体能量和营养的载体,对于妇科生殖系统来说也是如此。子宫动脉为子宫和卵巢供血,直接影响子宫和卵巢的功能,影响卵子及内膜的生长。可以说,良好的血供和循环系统是易孕体质的基础。

 

育龄期女性在血供方面有3个常见问题:

 

①贫血:血液携带氧气和营养的能力差;

②凝血:凝血功能异常,血液流动性差;

③循环差:动力不足,血液循环较差。

 

养血助孕,你可以这样做:

 

检查自己是否贫血,或隐性贫血

在血常规检查中如果血红细胞数量低,可以判断为贫血。女性由于周期性的生理状态,更容易出现贫血问题。

 

即使各项指标正常,但是如果经常发生手脚冰凉,脸色苍白,或是大量运动后眩晕等情况,也可能是隐性贫血的症状。

 

在日常饮食方面可以食用含铁丰富的食物,如红肉、肝脏、菠菜、大枣等。通过营养素补充时,可服用补铁剂,以及大枣、红参提取物。

 

预防凝血功能异常

 

如果血液中血细胞增多,或胆固醇、血脂偏高,会使血液变得粘稠,发生隐形血栓的几率增大,血液流通性变差。

通过凝血因子、凝血四项等检查结果,就能够判断是否有凝血异常。

 

在试管促排卵期间,因为雌激素升高,会使血液更加粘稠;而怀孕后,为满足胎儿的营养需求,血细胞含量生理性增多,会使风险进一步增大。

 

所以,如果没有在孕前管理好凝血功能,不仅会影响胚胎着床,且着床后也易引发胎停流产。

在药物方面,会使用阿司匹林及肝素来预防血栓形成,改善凝血功能异常等问题;功能营养方面可以采用松节提取物、蚓激酶等进行辅助调理。

 

血液循环的好坏更为重要

 

久坐引起腹部血流不畅,导致腹部偏凉等“宫寒症状”,或者高雌激素水平下子宫内膜厚度不足,都可能是由于血液循环不好导致的。

 

排除了贫血和凝血的问题,我们需要把调理的重心放在改善血液循环上来。可以采取以下针对性的手段来改善血液循环:

 

泡澡、泡脚增强全身血液循环;

热敷、艾灸(温灸)促进腹部血液循环;

针对性的腹部运动,如瑜伽蝴蝶式、呼啦圈等;

凯格尔运动,辅助以盆底功能增强仪、阴道哑铃等器械效果更好。

女人为什么不来月经,七大原因致月经不来

月经是女人独有的特征,如果女人们发现月经不来了或是不准时了,都说明身体可能出现了问题。以下为大家介绍了女人不来月经的原因以及月经不调的症状,想要多了解月经的相关知识,请往下看。

大姨妈,每个月都要来拜访一次,真心觉得很烦。但是姨妈要是突然不来了,那就更烦了。因为很多女人认为月经不来了一定是患上了什么疾病,其实事实并不一定如此。为了了解真相,有人问女人为什么不来月经呢?月经不调有什么症状呢?接下来为大家一一介绍,供大家参考。

  女人为什么不来月经?

  1、手术原因

  宫腔手术所导致的宫颈粘连会让经血瘀留,使月经不来;人流手术后,会因为机体激素的变化,使排卵向后推迟,月经也就向后顺延了。

  2、结核性子宫内膜炎

  结核菌侵入子宫内膜,会让子宫内膜发炎,还会受到不同程度的破坏,再出现瘢痕组织,从而闭经。所以一旦患上结核性子宫内膜炎,就要及时治疗。

  3、怀孕原因

  对于有过性生活的育龄妇女,当月经推迟的时候往往怀疑自己,是月经异常还是已经怀孕,这个问题在日常生活中是很常见的现象。

  4、生殖道下段闭锁

  如在子宫颈、阴道、处女膜等地方,有一部分是先天性闭锁,或者是后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不会也不能外流,这被叫做种隐性或假性闭经。

  5、卵巢原因

  也叫做卵巢性闭经,正常的经期发生,经期迟迟不来就是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,然后发生变化,就会出现脱落、出血的情况。如若卵巢不能分泌激素,子宫内膜就不会变化,月经就会自然停止了。

  6、过度减肥

  许多女性为了控制体重,服用一些减肥药物或者过度节食,从而导致月经推迟。这种情况如果时间短暂可以自然恢复正常的月经周期,但对于时间较长者,往往需要进行药物调理才可恢复正常的月经周期。

  7、药物的副作用

  长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。

        月经不调有什么症状?

  1、绝经后阴道出血

  指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起,这是月经不调的症状之一。

  2、经期提前

  月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上。卵泡期短,仅7~8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。

  3、经期延长

  月经周期正常,经量正常,但经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多,子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。

  4、经期延迟

  月经错后7天以上,甚至40~50天才来一次,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

  5、不规则子宫出血

  包括月经过多或持续时间过长,常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等。不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。

  6、功能性子宫出血

  指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

  7、闭经

  指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经,这也是月经不调的症状。

子宫肌瘤影响怀孕吗?会不会恶化?

很多女性可能平时没什么不舒服,例行体检被告知说有子宫肌瘤,往往会很担心,因为毕竟是“瘤”,不知道对身体有什么影响,会不会越长越大,甚至恶变?要不要做手术切呢?

 

  什么是子宫肌瘤?

要了解子宫肌瘤,我们需要先了解子宫这个孕育宝宝的“房间”。“房间”的墙体、内墙面和外墙面分别由肌壁、粘膜和浆膜建造而成,而肌瘤可长在墙体、内墙面和外墙面。因此,根据位置的不同,子宫肌瘤可以分为肌壁间、浆膜下和粘膜下肌瘤三种。

“肌瘤”听起来很可怕,但实际上,子宫肌瘤非常常见,尤其是育龄女性,一项研究发现,约80%的切除子宫标本里发现了子宫肌瘤。

 

  为什么会长子宫肌瘤?

肌瘤的确切病因目前并不明确,因其好发于生育期,在绝经后又会萎缩消退,提示它的发生可能和女性激素相关。目前发现,初潮年龄小于10岁、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、肌瘤家族史等因素会增加肌瘤发生风险。

另外,大量摄入牛肉和其他红肉或者火腿与子宫肌瘤的相对风险增加有关,饮酒似乎可增加肌瘤风险,尤其啤酒,而摄入绿色蔬菜和水果、乳制品与这一风险降低有关。

豆制品因为含有的异黄酮具有雌激素作用,容易被误会成引起肌瘤的高危因素,但目前没有食用大豆影响肌瘤生长的证据,所以,不需要因此减少豆制品的摄入。

 

        子宫肌瘤有什么危害?

子宫肌瘤是否出现临床症状,以及对身体的具体的影响和肌瘤的位置、大小密切相关。

 

  肌壁间肌瘤

这种类型最为常见,约占60%~70%。如果位于墙壁内,靠近内墙可影响房间,靠近外墙则可外凸生长,但大部分肌瘤并没有明显的症状,只有部分会引起异常子宫出血、压迫症状、影响生育等。

 

  浆膜下肌瘤

约20%的肌瘤由房间的外墙面长出,由于盆腹腔有较大空间,这类肌瘤常没有症状,因为不影响房间内空间,一般也不影响月经。如果压迫前面膀胱可能引起尿频尿急,甚至排尿困难,压迫后面直肠可能引起便秘,排便困难等。

还有一种特殊的浆膜下肌瘤叫做阔韧带肌瘤,位于子宫两侧阔韧带内,可能压迫两侧的输尿管。

 

  粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤约占10%~15%,它可全部或部分位于房间内,影响内膜的剥脱和修复,这类肌瘤容易引起异常的子宫出血,表现为月经过多、时间过长、分泌物增加、影响妊娠等。

另外,肌瘤并不全是单个或同一类型独自出现,当多个、多种类型肌瘤同时出现时,称之为多发性子宫肌瘤。

 

  怎么知道自己是否长有肌瘤?

当出现前面提到的不同类型肌瘤的相关症状或者下腹坠胀,甚至可以摸到下腹包块,这时需要到妇科就诊,医生会进行妇科检查来初步了解子宫附件区的情况。

子宫肌瘤的主要检查手段是子宫双附件彩超,根据具体情况还可以选择是否进行宫腔镜检查来了解肌瘤对宫腔的影响。

 

  子宫肌瘤会不会恶化?

子宫肌瘤可能发生肉瘤样变,但仅为0.4%-0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤样变的可能,但若绝经后妇女子宫肌瘤增大仍应警惕恶变可能。

 

  子宫肌瘤需要手术吗?

子宫肌瘤是女性最常见的子宫良性肿瘤,大部分肌瘤并不会引起临床症状,一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。可以每3-6月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。

对于引起临床症状的子宫肌瘤。症状较轻、临近绝经、全身情况差或者需要为手术创造条件的,可考虑药物治疗,主要包括两大类:一类是短效避孕药、曼月乐、止血药等,主要是改善月经过多的症状,并不能缩小肌瘤;而另一类可改善贫血又能缩小肌瘤体积,如促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等。