按月归档：3月 2022

孕妇贫血怎么办

孕妇贫血常常会有软弱无力、皮肤黏膜苍白、呼吸困难、头昏眼花等症状，甚至可能诱发妊高症、贫血性心脏病、产褥感染等，还有导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎的可能。那么，孕妇贫血危害这么大，该如何治疗呢？

 

​一、 缺铁导致的孕妇贫血

孕妇缺铁性贫血常常是由于妊娠期对孕妇和胎儿对铁的需求量增加而摄入铁量不足导致。治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。

一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的食物，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理。含铁量较高的食物包括红色肉类、鱼类和禽类等，水果、土豆、绿叶蔬菜等由于富含维生素C，可促进铁的吸收。孕妇贫血还可以通过补充铁剂进行治疗，临床上以口服硫酸亚铁和琥珀酸亚铁为主。通常来说，大部分缺铁导致孕妇贫血的情况，补充铁剂治疗后都有明显的改善。但如果孕妇是重度贫血、接近预产期或者短期内需要剖宫产者，应少量、多次输血，以免造成心脏负担引起左心衰竭。同时，由于孕妇贫血时对失血耐受性较低、抵抗力下降，要注意预防大出血的发生并在产后应用广谱抗生素预防感染。孕妇血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月，以防止孕妇贫血再次发生。

 

二、 缺乏维生素B12和叶酸导致的孕妇贫血

由于维生素B12和叶酸是DNA合成的重要辅酶，缺乏维生素B12和叶酸可导致红细胞DNA合成障碍形成巨幼细胞。由于巨幼细胞寿命较短，从而引起孕妇贫血，也称为巨幼细胞性贫血。一般性治疗也是通过食疗，鼓励孕妇多食用新鲜蔬菜、水果、肉类、动物肝脏等富含叶酸和维生素B12的实物。同时，巨幼细胞性贫血的孕妇应每日口服叶酸或肌注维生素B12进行治疗，直至症状消失、贫血改善。严重孕妇贫血者，应少量、多次输血治疗同时尽量缩短产程预防大出血发生，应用广谱抗生素预防感染。

 

三、 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血主要是因为骨髓造血干细胞数量减少以及质的缺陷导致造血障碍，从而引起外周全血细胞减少。目前主要以支持疗法为主。由于妊娠可能会导致再障的病情加重，对孕妇有较大的危害，通常建议在妊娠早期进行人工流产。如果在妊娠中晚期，应加强支持治疗，孕妇间断吸氧，少量、多次输血治疗。如果出现明显出血倾向可予以肾上腺皮质激素进行治疗。同时要注意预防出血和抗感染治疗。

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多囊患者该如何提高生育力?

​​坚持低糖饮食

　　多囊卵巢患者不能吃含糖量太高的食物，建议吃一些含糖量不高的食物，能减轻病情。千万不要为了满足一时的口腹之欲而加重症状。还可以通过增加纤维素、蛋白质和健康脂肪的摄入，来保证糖份的降低。

坚持低糖饮食

　　多囊卵巢患者不能吃含糖量太高的食物，建议吃一些含糖量不高的食物，能减轻病情。千万不要为了满足一时的口腹之欲而加重症状。还可以通过增加纤维素、蛋白质和健康脂肪的摄入，来保证糖份的降低。

保护子宫温暖

　　如果月经血是深紫色甚至是黑色的，还有很多的凝块，那么可能就有宫寒。在月经期间不要让子宫受寒，建议进行温水泡脚，放一个热水袋在肚子上，避免受冷。

掌握备孕技巧

　　从备孕的开始性生活就应当要有节制，不能太过频繁，同时也不能隔太久的时间，2-3天一次为宜。同时要助于检测排卵期，在排卵期适当的增加次数，可以提高受孕的几率。

降低生活压力

　　尽量保持每天心态放松，给予自己更多轻松、愉快的心情。适当运动和阅读书籍，充实自己的内心世界，不要让过多的负面思想影响自己。

做好孕前检查

　　女性备孕之前，要做好孕前检查，像各项常规检查、免疫检查、甲状腺功能检查都是不能忽视的。如果检查结果显示身体不适合备孕，建议病情缓解后再备孕。

　　提醒各位准爸爸妈妈们，不要因为感觉自身身体很好就不做孕前检查，很多隐形存在的疾病是看不出来的，为了宝宝的健康，还是在准备怀孕前做一下孕前检查，既对自己的身体负责，也对未来的宝宝负责，何乐而不为。​​​​

该如何应对试管治疗中可能会出现的腹水？

做试管出现腹水，是不是很严重？怎么处理？

有些患者在试管婴儿治疗过程中，出现一些不良反应，就非常担心，害怕着床失败。

其实，姐妹们无需太过担心，这类症状通常不会太太过严重，而且持续的时间也不会太长。

那么试管治疗中哪些环节容易出现腹水？又该如何应对？

一、取卵后腹水

少部分女性，取卵后会出现腹水的现象，是因为患者对促排卵药物相对比较敏感，在引发多卵泡发育的同时，雌激素也过高，诱发卵巢太过刺激所致。但是，现在的卵巢监测手段，医生会根据患者的具体情况，制定个性化促排卵方案，取卵后腹水这种现象出现的很少了。

少数体质比较敏感的女性无法避免，又该如何应对呢？

切记，无需慌张，第一时间联系医生，按情况采取不同措施。

1、自行消退

腹水不严重的情况下，可以先放松心情，注意休息，如果有消退的迹象，顺其自然，通常3~5天，就能有效消退。

2、及时就医

腹水严重，且没有消退的迹象，反而越来越严重，这时候就应该及时就医了，在医生的指导下，缓解症状，切记，无需私自服用药物。

3、注意饮食

在取卵后会有轻微的腹水，在饮食方面要注意清淡，少食多餐，多吃高蛋白食物，维生素含量高的食物。

二、移植后腹水

胚胎移植后同样也会出现腹水的现象，让患者非常担心，怕影响到胚胎的着床。那么，移植后出现腹水该怎么办呢？

1、注意休息

移植后的前几日是非常重要的，假如出现轻微的腹水现象，无需太过惊慌失措，尽可能让自己放松下来，多休息，千万别劳累过度。

2、适量摄入水、水果

移植后出现腹水，喝水、吃水果都要适度，摄入量过多，可能会加重腹水现象，要避免摄入量过多。

3、避免剧烈运动

当出现腹水，尽可能让自己的一举一动慢下来，再做剧烈运动的情况下，很有可能会影响到胚胎的着床。

4、及时就医

移植后腹水现象严重，明显感到不适的情况下，须及时到医院就医，在医生的帮助下，缓解腹水症状。

切记，假如出现腹水现象，无需太过紧张，害怕，及时联系医生，在医生的指导下做简单处理，严重的情况下，及时到医院就医，切忌无需擅自用药。放松心情，多注意休息，以良好的心态迎接小生命的到来！

五大因素影响试管婴儿的成败

1、卵子的品质：

女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

2、精液的品质：

精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

3、胚胎的品质：

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的以及稳定的实验室培养系统。

4、胚胎植入手术：

是试管婴儿成功的要件之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管，成功率大约40～50%。TET的怀孕率也大约在40～50%，为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。

5、内膜的品质：

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成子，这个比率高达5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少外孕的比率。

患有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗？

有统计表明，5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。虽然子宫肌瘤可以通过试管婴儿技术助孕，但子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后也是会有一定影响的。

子宫作为受精卵着床的地方，也是胎儿生长发育的地方，子宫肌瘤不但会降低女性受孕的成功率，而且即使女性怀孕也会有早期流产的风险，同样子宫的环境也是影响试管婴儿成功率的一个重要因素，所以患有子宫肌瘤的女性在做试管婴儿的时候对试管婴儿的成功率也是会有影响的。

试管婴儿前是需要打促排针的，促排针作为一种激素类药物，促排过程中可能会促使肌瘤长大，所以可以等患者打完促排针并取完卵再进行治疗，治疗后再进行移植，这样在怀孕期间复发的可能性也比较小。

另外，试管胚胎移植后，如果胚胎着床成功，生殖医生为了让胎儿能够正常的生长和发育，减少早期流产的风险，会根据患者的自身情况作出相应的保胎方案，而每个患者的情况可能会有所不同，其保胎方案也会有所差异。

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除。子宫肌瘤也是有一些种类的，如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同，医生给出的治疗方案也是会有所差异的，子宫肌瘤的治疗可分为两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物，而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体得看患者的实际情况决定治疗方案。
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所以上就是关于子宫肌瘤和试管婴儿的问题解析了，打算做试管婴儿的女性，需提前做好相关检查，根据医生的建议进行试管婴儿移植，这样才能提高成功率。

一次取多少卵子才能得到一个染色体正常的囊胚？

做试管婴儿的不孕女性对于「囊胚」这个名词都很熟悉，「囊胚」就是受精后培养到第五天的胚胎，医生常把胚胎培养用体育比赛来比喻，受精成功就是通过初赛，之后的每一天都是复赛，不断的会有胚胎被淘汰，最后成功长到囊胚相当于进入决赛，代表这些都是通过考验的胚胎，植入后怀孕的机会当然会比较高。

培养囊胚（养囊）有什么好处呢？

一、胚胎生长进度较容易和子宫内膜同步。

二、自然妊娠时胚胎在第五天会回到子宫腔，囊胚期植入最接近自然生理状况。

三、子宫收缩减少，降低胚胎被排出的可能性。

四、容易把胚胎分级，有助于胚胎选择。

五、淘汰不好的胚胎，增加着床率、降低流产率、减少成功怀孕需要花费的时间。

六、植入单一囊胚可避免多胞胎。

七、可以做胚胎着床前染色体检查（PGS/PGD），选择性别，并选出最好的胚胎。

植入囊胚就可以怀孕吗？

虽然囊胚代表比较好的胚胎，可以提高成功机会，如果不进行染色体筛查仍可能是不健康的胚胎，植入后一样无法怀孕或是怀孕后流产，这就和年龄有关了，研究发现小于40岁女性的囊胚有一半染色体是正常的，超过40岁就剩三成不到了（未考虑囊胚等级）。很多试管医生担心体外培养会有所耗损，因此第三天就停止培养，这没有错，但是现实的情况是大部分受精成功的胚胎都能够活到第三天，不容易分辨哪个可能是可以让你怀孕的胚胎，这其实就是看运气。

如果想要获得染色体正常的囊胚，需要要取多少卵才够呢？利用这公式加上各年龄染色体正常囊胚的比例反推回来就可以知道几岁的女性需要几颗卵才会得到1颗染色体正常的囊胚了。

举例来说，依照公式反推33岁女性需要6颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚；40岁女性则需要10颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚，这也就是为什么40岁女性常常需要不只一次试管疗程。

假设同样取到10颗卵的情况下，33岁女性可以得到2颗染色体正常的囊胚；40岁女性只能得到一颗染色体正常的囊胚

由此可知，年龄越大需要越多卵才能获得一颗染色体正常的胚胎，但是这是平均机率，有可能只取到一颗卵就刚好是健康的卵（运气必须超级好），但如果高龄且卵不多，临床上还是可以考虑集卵或集胚胎，毕竟每植入失败一次又会耽误了不少时间，下次再取又老了几个月。

我适合养囊胚吗？

这是困扰很多试管婴儿患者的问题

不论年龄、AMH数值高低、基础滤泡数目多少，所有人都可以尝试培养囊胚，虽然过程是优胜劣汰，筛选质量高比较能怀孕的胚胎，但高龄、卵少、染色体异常、有遗传疾病的女性及精子不多、活动力不好或外形不正常精子比例高的男性就可能会发生没有胚胎可以植入的情况，医生还是会依每个人的条件不同给予建议，所以一定要先和医生讨论培养囊胚是否适合你！

最后要提醒大家的是：

一、卵虽然越多越好，但真正能用的是成熟的卵子，所以不要误会取到的卵多就一定能怀孕

二、染色体正常的囊胚不代表一定能顺利着床，如果胚胎等级或子宫环境不好，即使PGS报告正常，可能还是无法顺利怀孕或流产

三、这个公式并不能套用在每一个人，即使是同一个人，不同周期状况、不同疗程用药、不同实验室都会影响最后的胚胎结果

为什么试管婴儿要打夜针

夜针，顾名思义就是夜晚打针，专业术语又叫“扳机”。这是试管婴儿“促排”过程中最后最关键的一步。