胚胎因素对于泰国试管婴儿移植成功重要因素之一

在泰国试管婴儿生育过程中,部分人会出现多次胚胎移植均没有种植成功的情况,我们叫反复种植失败。而反复种植失败在医学上的定义,多数学者认为是3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。只有胚胎移植在三次以上,且移植了四到五个质量良好的胚胎,却没有出现胚胎的植入,才可视作“反复种植失败”。对于种植失败、种植成功却屡屡流产的女性,则要先到正规医院追查反复流产的原因,根据病因采取正确的对策。(切忌病急乱投医,尝试一些江湖偏方!)

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素,染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。

目前,对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分,但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素,不能全面反映胚胎的发育潜能。因此,即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

1、卵巢功能直接影响着卵泡储备的多少,一般来说当卵巢功能下降的时候,卵泡储备也会减少,很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通过促排卵治疗,效果也不一定明显,自然在取卵过程中获得的卵子数量也不会多。

年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量,随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐下降,当年龄大于40岁之后,卵巢功能下降明显,成功率也相应下降。随着社会环境的改变,很多女性也会提早出现卵巢衰退现象,因此,备孕要尽早进行,即使通过辅助生殖技术手段,也是越年轻,效果越好,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

卵巢功能有所下降或者自己的年龄在这里可以药物保养卵巢,虽然不能逆生长,但是能延缓卵巢的衰老,比如DHEA、女版勃锐精、辅酶Q10都是不错的对卵子质量有很好的调理作用。

 

2、卵泡质量很多患者会有疑虑,为什么B超监测卵子数和取出的卵子数不一致。这是因为B超监测下的卵泡并不是每一个里面都会有卵子的。B超下看到的只是卵泡的大小及数量,看不到里面的情况,很多卵泡形态不规则或是激素水平不好的患者有可能就会存在空卵泡的情况。空卵泡的出现与多种因素有关,比如卵巢功能异常,激素分泌异常,空卵泡综合症等等,年龄越大出现空卵泡的机率也会相对高一些。

 

3、子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。

4、甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等,均不利于胚胎种植。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。 高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一,口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

 

5、抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成,提高胚胎种植率。

胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关。很多早期自然流产,部分胚胎种植失败,其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示,部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常.。