试管婴儿治疗成功的关键,是女方具有高质量的卵子、男方筛选到具有受精能力的精子。卵子(卵、卵细胞)是由卵巢所产生的,是人体最大的细胞,直径达0.1mm,也是女性独有的细胞,是产生新生命的细胞。女性出生时,卵巢内就存在一定数目的未成熟的卵子,每个周期只有一枚卵泡可以发育到成熟并排卵,其他众多的小卵泡只能在竞争失败后凋亡。
在试管婴儿治疗过程中,常采用促排卵技术,一次可获得多枚成熟卵子来提高妊娠率。但这么多的卵子中不是每个卵子都是正常的,有一定比率的卵子是异常的,就像工厂生产的同一批次产品,里面会有一些残次品。一般年轻女性,卵巢功能良好的情况下,卵子长相大多是很美丽的,成功率也会高。但是并不是每个长得漂亮的卵子都一定是健康的,有时一些内在的质量无法肉眼辨识,目前我们只能“以貌取人”了。
1.卵子长相
在显微镜下观察,一个成熟的卵子(MⅡ卵子)的长相包括:透明带、第一极体、卵母细胞、卵周间隙等部分。
(1)透明带:是一均质的半透膜,包裹在卵母细胞和极体外围。看起来像鸡蛋的蛋壳,我们常称之为“卵子妹妹的贴身小棉袄”。保护卵子完成正常的受精过程、维持胚胎早期发育的微环境。
(2)第一极体:卵子不对称减数分裂后,会形成一个非常大的卵母细胞和一个非常小的极体。(注:卵子与精子结合受精后,卵母细胞还会排出第二极体哦!)
(3)卵母细胞:是卵子最重要的部分,生命的起始主要由卵母细胞来发动。卵母细胞里包含了细胞膜、细胞质(浆)和细胞核等。细胞质中含有很多细胞微观结构,很复杂很丰富呢。
(4)卵周间隙:排卵时卵母细胞占据透明带内大部分容积。受精后,卵母细胞收缩,并在透明带和卵母细胞之间形成一圈间隙。
那么,一枚发育良好的卵子长相应该是什么样的呢?
在普通光学显微镜下,卵子的外表应该表现为:大小适中;细胞质颗粒均匀光滑,没有空泡、折光样色素颗粒、粘团白斑样改变,打个比方来说,正如好的皮肤细腻、均匀、光滑,如果皮肤上有斑点,看起来坑抗洼洼的自然就不是好皮肤了;卵周隙大小适中,无异物,无碎片;极体大小适中,圆或椭圆,无碎裂;透明带形状呈球形,光滑,厚度适中均匀,无锯齿样改变。
2.卵子长相不正常长相不正常主要表现为:
(1)卵子胞浆外异常:第一极体碎裂、大和或退化、透明带很厚和或颜色深、卵周间隙变大、和难看的卵子外形,如椭球形卵子;
(2)卵子胞浆内异常:卵胞浆内颗粒粗、胞浆中心大量空泡的出现等,部分异常卵子整体上呈现棕色,另有巨型卵子、单个卵泡内出现两个相连卵子等特殊情况。
那么,卵子长相不好临床上意味着什么呢?对“试管婴儿”会造成什么影响呢?很多研究表明,卵子形态学不正常会影响成功率的,这些影响是多方面的。
1、影响卵子的受精率;
2、影响胚胎的质量。这种不正常的卵子受精后更为显著降低胚胎评分和囊胚形成率;
3、影响试管婴儿治疗的怀孕率;