在辅助生育过程中，部分人会出现多次胚胎移植均没有种植成功的情况，我们叫反复移植失败。而反复移植失败在医学上的定义，多数学者认为是3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。
反复失败可能与哪些因素有关?
1、胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。
卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而第三代试管婴儿囊胚期的胚胎主要通PGS/PGD基因筛查，对胚胎内细胞团、滋养层、染色体及整个胚胎的情况等进行综合评估。
长期的临床观察表明，第三代试管婴儿不仅能直观反映胚胎的优劣，还可以筛查染色体疾病，因此，通过第三代试管婴儿筛查高评分的胚胎，其移植率更高。
2、内膜因素
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。
若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。
3、内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎移植。
4、免疫因素
胚胎移植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复移植失败有关。
